La enfermedad de los reyes... la Gota

Esta enfermedad es más frecuente en hombres que en mujeres

Por Montserrat Atisgarraga Serra*

Desde la antigüedad, la gota ha sido una enfermedad reconocida. Ya en textos hipocráticos procedentes del siglo V A.C., se habla de los estragos provocados por dicha enfermedad.

La palabra gota proviene del latín de "gutta" la cual se refiere a la teoría de dolor local a causa de un humor maligno.

Fue hasta 1863 cuando Alfred Garrod encontró concentraciones elevadas de sales de urato en sangre, en pacientes con gota y posteriormente demostró la cristalización de este urato sódico en las articulaciones .

La gota, alguna vez llamada "enfermedad de reyes" es de antaño y por lo mismo rodeada de mitos.

Esta enfermedad se caracteriza por ser un padecimiento de las articulaciones causado por cristales de sales de urato o de urato monosódico monohidratado. Esto es causado debido a un aumento en las concentraciones de ácido úrico en sangre. Esto último está relacionado tanto a factores genéticos, ambientales y por supuesto nutricionales.

El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas, estas son bases nitrogenadas (adenina y guanina), las cuales son constituyentes del ADN y RNA. Estas provienen de la dieta o de la degradación de núcleos celulares dentro del cuerpo, sin embargo, el ser humano carece de la enzima o molécula (uricasa) capaz de degradar el ácido úrico en otros compuestos.

La cantidad normal de ácido úrico en sangre, va a depender de la edad y sexo de la persona. Antes de la adolescencia las concentraciones oscilan entre 3.5 mg/dl y después puede llegar a un promedio de 5.2 mg/dl sobre todo en varones, ya que esta cifra la alcanza la mujer hasta la menopausia o después de esta. Si esta concentración es mayor de 7 mg/dl en hombres y de 6 mg/dl en mujeres, ya se considera que los niveles de ácido úrico se encuentran elevados.

La eliminación de 2/3 partes del ácido úrico es a través de la orina, el resto es eliminado por el intestino. Un aumento de ácido úrico puede deberse principalmente a dos causas: a un incremento en su producción debido a una dieta alta en purinas y en alcohol o a un problema en su eliminación consecuencia de problemas renales, alteraciones circulatorias e inclusive a algunos medicamentos.

La concentración elevada en plasma del ácido úrico es el factor más importante para el desarrollo de esta enfermedad, sin embargo no siempre se presenta.

Esta enfermedad se presenta más frecuentemente en hombres que en mujeres, es raro que se presente en niños y en hombres menores de 30 años.

Existe un cuadro doloroso, con inflamación y enrojecimiento de las articulaciones, siendo generalmente la articulación del dedo gordo del pie la más afectada.

Deben de seguirse los sig. Objetivos: controlar los ataques agudos, prevenir nuevos ataques (con medicamentos) y disminuir o suprimir de la dieta el consumo de alcohol y la ingesta de alimentos ricos en purinas. Curiosamente estos alimentos se relacionan con las carnes rojas, sin embargo no solo estas son ricas en purinas. A continuación se muestra una tabla con alimentos con alto contenido de purinas.

* Estos alimentos deben de omitirse en gotosos sobre todo en etapas agudas

Reflexión: Desgraciadamente, la gota es una enfermedad frecuente pero para nuestra fortuna esta enfermedad es curable y se puede controlar. Por lo que si el paciente es informado adecuadamente y lleva un correcto tratamiento médico, así cómo el seguimiento de un plan de alimentación según sus necesidades, será mucho mejor su calidad de vida actual y futura.

Cabe mencionar que el realizarse estudios clínicos frecuentes es la mejor manera de prevenir muy a tiempo las enfermedades que la mayoría de las veces se convierten en causa de muerte.

En esta sección:

• Artículos
• Puntos básicos
• Tablas de equivalencia
  (alimentos)
• Tablas de peso idóneo
• Recetas